手指頭肥大係肺癌先兆?醫生教杵狀指家居檢測方法

2022-04-29
By Joyce Ho

 

訪問:呼吸系統專科醫生吳健聰


有指台灣一名中年男子,因為手指頭肥大而到醫院檢查,繼而發現患上肺癌,究竟是甚麼一回事?我們邀請了呼吸系統專科醫生吳健聰為我們講解一下杵狀指的問題。


甚麼是杵狀指?跟肺癌有關係嗎?

杵狀指的確有機會是肺癌的其中一個病徵。原因是肺癌於人體會產生一些物質,刺激手指附近血管增長過快,以致血流量增多,使更多軟組織生長在指甲附近,因而令手指產生變形、腫脹和肥大,這就是杵狀指。簡單來說,杵狀指不一定有肺癌,也不是所有肺癌都有杵狀指。


肺癌分為小細胞和非小細胞肺癌。有百分之三至四十的非小細胞肺癌病者,或期數較後的肺癌會出現杵狀指狀況;小細胞肺癌則較少出現此情況,只出現於約百分之五的病人身上。其他肺部疾病,例如肺部含膿、發炎或肺癆,也有可能導致杵狀指。


如何在家中自行檢測杵狀指?

把兩隻食指指尖合併在一起,即指尖對指尖緊貼著,中間應該會出現一個菱形空間,這是正常的手指狀態。但如果兩指指尖位置有腫脹的話而無法貼合,不能形成菱形,這就是杵狀指。


肺癌有沒有其他徵兆?

通常來說,現今的肺癌都很狡猾。香港最普遍的肺癌都是肺腺癌,通常影響女性、不吸煙和較年輕的人為主。肺腺癌與傳統吸煙人士所患的肺癌不同,較難察覺病徵。傳統吸煙人士所患的肺癌通常是鱗狀細胞癌,腫瘤通常生長在氣管附近,氣管會受到影響而導致有咳嗽、咳血、多痰等病徵。但肺腺癌較常生長在肺部外圍位置而非氣管附近,咳嗽情況不常見,直到病情後期才有明顯病徵,包括肺膜沾黏引致疼痛、肺積水而引起氣喘,或腫瘤大得壓着氣管才有咳嗽情況。很多時候,當病者因咳血、氣喘或胸口痛而求醫時,很多時候已是癌症後期。


誰應進行肺部檢查?

  • 家族有兩個或以上直系親屬、例如父母和祖父母有肺癌病史,會建議約四十歲時做個簡單、一次性的低劑量電腦掃描

  • 患有肺病人士,包括慢性肺阻塞和其他肺部結構上的問題

  • 煙齡三十年以上人士

  • 五十歲以上人士,即使沒有肺癌家族史都建議進行低劑量電腦掃描

電腦掃描主要檢查肺部有沒有顆粒(結節),醫生會再根據顆粒數量和大小來決定第二次檢查日子,以查看其生長情況。


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