心血管鈣化硬如石屎 衝擊波治療如何震碎鈣化物?

通波仔手術可以令收窄的血管打開及保持血液供應。但部分病人的斑塊過厚,鈣化物堆積在血管內壁,需要事先將斑塊震碎才能通波仔。

2022-10-31
By 8杯水 Meditorial

 

訪問:心臟科專科醫生何國棟


冠心病是心臟病的其中一種,其成因是膽固醇積聚在冠狀動脈中,形成粥樣斑塊,造成血管收窄,甚至堵塞,而通波仔手術可以令收窄的血管打開及保持血液供應。但部分病人的斑塊過厚,鈣化物堆積在血管內壁,需要事先將斑塊震碎才能通波仔。


過往技術未能處理深層鈣化物

通波仔手術是最常見的冠心病治療方法,透過植入支架撐起血管,使血液供應正常運作。但當病人血管內積聚的粥樣斑塊過厚時,會出現嚴重鈣化的情況。何醫生形容整條血管有機會像石屎般堅硬,需要先震碎鈣化物才能植入支架,所以會用特製球囊或高速旋磨鑽令斑塊碎裂,惟這些技術未能處理深層鈣化物。


衝擊波治療效果更佳更安全 復發機率小

當遇到有深層鈣化物的個案時,醫生就會選擇以新型的衝擊波治療。而它的原理是先以球囊撐開血管,而球囊接駁衝擊波儀,可將能量從儀器傳送至球囊,震鬆心血管壁上的鈣化斑塊,令血管得到充分擴張。臨床數據顯示,衝擊波治療的安全性高,逾七成患者在接受治療後一年均沒有復發。


衝擊波治療提升手術成效

何醫生分享一名70歲患者的經歷,婆婆患有長期高血壓和糖尿病,她在運動時出現心絞痛,檢查後發現心血管被嚴重阻塞。進行通波仔手術期間,發現阻塞血管有部分出現嚴重鈣化,而且一般技術無法將該血管段落打開,最後需要以衝擊波將鈣化物震碎,其後的通波仔手術亦非常成功,婆婆康復後過上正常的生活。


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