眼紅隨時會失明?眼科醫生解釋角膜結膜炎分別

有時雙眼通紅,甚至「睇嘢濛查查」,究竟是角膜炎還是結膜炎?兩者治療方法有何差別?8杯水請來眼科專科醫生尹浩柟講解兩者異同。

2022-12-22
By Joyce Ho


 


訪問:眼科專科醫生尹浩柟

有時雙眼通紅,甚至「睇嘢濛查查」,究竟是角膜炎還是結膜炎?兩者治療方法有何差別?8杯水請來眼科專科醫生尹浩柟講解兩者異同。


角膜炎和結膜炎位置上的分別
角膜和結膜同樣是位於眼睛前方的結構。眼角膜是個眼睛中間透明的結構;而旁邊眼白位置
有一層透明的衣,我們稱之為結膜。兩者發炎時都會使眼睛變紅。

兩者症狀有何不同?
結膜是一層包着眼白位置的衣,發炎時大多會令患者眼紅,淚水和分泌物變得較多。結膜不是負責觀看東西的結構,因此大多不會使患者視覺變模糊。

至於眼角膜是個透明結構,幫助光學折射,令人們能夠觀看事物。眼角膜發炎多數除了眼睛變紅外,還可能伴隨眼痛、淚水多,視力也會變模糊。患者如果有眼紅問題,都建議尋求眼科醫生協肋,透過儀器將容易分辨出是結膜炎還是角膜炎。

有傳染風險?
患上結膜炎有不同原因,最常見的是過濾性病毒入侵眼睛,就如一些病毒進入了上呼吸道,使病人有傷風感冒症狀,這很容易傳染給其他人,或是傳染給自身另一邊眼睛。

相反,角膜發炎大多是細菌感染,最常見感染細菌的風險,都是佩戴隱形眼鏡習慣不良,或使用習慣不當,例如佩戴隱形眼鏡睡過夜、帶着隱形眼鏡游泳和洗澡;有時會因異物進入眼角膜受到創傷,這有可能連帶把細菌帶入眼睛繼續滋生以致發炎。不同的是,角膜炎較少會傳染到旁邊的眼睛或其他人,但如果因過濾性病毒引起的結膜炎,嚴重時,病毒也有可能會入侵角膜,令眼角膜出現霧化。當角膜發炎時,因為角膜與結膜都是連接着,所以也有機會刺激到身邊組織,令結膜出現發炎。

有哪些常見的治療方式?
結膜炎最常見是由過濾性病毒引致,在這些情況,醫生會處方紓緩徵狀的藥物,包括一些減少患者眼睛痕癢和淚水分泌的藥物,和消炎藥,有時會使用抗生素防止細菌感染。

而角膜炎是可以引致失明的疾病,很多時候會用比較強的抗生素,以及使用得較頻密。嚴重的可能要進行手術,甚至角膜移植。

病人可等待病症自行康復嗎?
當有眼紅情況、不停流眼水、刺痛情況出現,都會建議尋求醫生協助,因為兩者徵狀非常接近,但角膜炎可以是非常嚴重的眼疾,嚴重可致失明。因此建議患者如果出現眼紅不適,最好由找眼科醫生進行檢查,單憑患者感覺,未必可以清楚了解眼睛甚麼結構出現了問題。

康復注意事項
結膜炎是非常容易交叉感染的疾病,所以萬一有結角膜炎時,需注意個人衛生,例如觸碰眼睛後必須洗手,不要跟其他家人共用毛巾,以防傳染他人。

相反,角膜炎基本上不會傳染給其他人,本港最常見的原因都是佩戴隱形眼鏡方法不當。因此提醒各位佩戴了隱形眼鏡的讀者,要確保千萬不要戴過夜,亦不要戴着洗澡以及游泳,確保隱形眼鏡處於乾淨狀態才應使用。

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